ลักษณะผิดปกติของภาพรังสีทรวงอกของผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างจากเชื้อ ไวรัส RSV และ Influenza โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา

Authors

  • ลานทิพย์ สุทธิรัตน์
  • ศรสุภา ลิ้มเจริญ
  • วราวุฒิ เกรียงบูรพา

Keywords:

ทางเดินหายใจ - - โรค, ทางเดินหายใจ - - การบันทึกภาพด้วยรังสี, ทรวงอก - - การบันทึกภาพด้วยรังสี, ไวรัสไข้หวัดใหญ่

Abstract

เชื้อไวรัส Influenza และ Respiratory syncytial virus (RSV) เป็นเชื้อที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อทางเดินหายใจสว่นล่างได้บ่อยในผู้ป่วยเด็ก หลายการศึกษาไดอธิบายลักษณะภาพถ่ายทางรังสีปอดในผู้ป่วยกล่มุ นี้แต่ยังไม่ได้ข้อสรุปที่ชัดเจนจากการศึกษาก่อนหน้าจุดประสงค์ เพื่อสืบค้นลักษณะที่พบได้จากภาพถ่ายรังสีปอดของผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างจากเชื้อไวรัส รายงานอุบัติการณ์และบรรยายข้อมูลพื้นฐานของกลุ่มตัวอย่างวิธีวิจัย ภาพถ่ายทางรังสีปอดของกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเด็ก 30 คน อายุตั้งแต่ 1 เดือนถึง 15 ปีได้รับการนอนโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพาตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ.2553 ถึงสิงหาคม พ.ศ.2558 และได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างจากเชื้อไวรัส Influenza หรือ RSV นำมาสืบค้นและบรรยายภาพด้วยรังสีแพทย์รวมถึงได้มีการบันทึกข้อมูลพื้นฐานของกลุ่มตัวอย่างผลการศึกษา อุบัติการณ์การเกิดโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างด้วยเชื้อไวรัส Influenza และ RSV ในผู้ป่วยเด็กของการศึกษานี้คือ 32/556 (ร้อยละ 5.8) คน โดยกลุ่มตัวอย่าง 30 คนแบ่งออกเป็นกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ RSV 19 คน (ร้อยละ 63.3) และ Influenza 11 คน (ร้อยละ 36.7) ลักษณะภาพถ่ายทางรังสีปอดที่พบได้บ่อยเป็นแบบ Interstitial infiltration (ร้อยละ 57.9 ในกลุ่ม RSV, ร้อยละ 72.7 ในกลุ่ม influenza) มีการกระจายรอยโรคแบบ Multifocal (ร้อยละ 66.4 ในกลุ่ม RSV, ร้อยละ 72.7 ในกลุ่ม influenza)สรุป ลักษณะภาพถ่ายรังสีปอดที่พบบ่อยในทั้งสองกลุ่มตัวอย่างเป็นแบบ Interstitial infiltration โดยมีการกระจายของรอยโรคแบบ multifocal ลักษณะที่พบร่วมในภาพถ่ายรังสีปอดคือพบน้ำและลมในเยื่อหุ้มปอดโดยพบในกลุ่มตัวอย่างที่ติดเชื้อ RSVRespiratory syncytial virus (RSV) and influenza virus account for the majority oflower respiratory tract infections (LRTI) in children. Although there were several studies describingchest radiographic findings in these cases, results were different.Objectives The aim of this study was to describe the chest radiographic patterns of the twocommon viruses in children with LRTI. Moreover, incidence, demographic data, and clinicalcharacteristics were also reported.Material and Methods Chest radiographs of 30 children aged 1 month to 15 years who werehospitalized in Burapha University Hospital from September 2010 to August 2015 with thediagnoses of LRTI by either RSV or influenza virus were evaluated and described. The incidence,demographic data, and clinical characteristics were also evaluated.Results The incidence of RSV and influenza LRTI in our study was 32/556 (5.8%) patients. Of the30 patients, 19 patients (63.3%) were infected with RSV and 11 patients (36.7%) with influenzavirus. The most common pulmonary infiltration patterns of both RSV and influenza infectionswere interstitial infiltration (57.9% in RSV, 72.7% in influenza) and multifocal distribution (66.4% inRSV, 72.7% in influenza). Diffuse distribution was more frequently found in RSV (31.1% vs. 9.1%).Conclusion The most common chest radiological findings in children with RSV and influenzainfection of lower respiratory tract were interstitial pattern and multifocal distribution. Thecomplications, found only in RSV group, were pleural effusion and pneumothorax.

Downloads