วิตามินดีและเบาหวานชนิดที่ 2

Abstract

     อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มขึ้นทั่วโลก เช่นเดียวกันกับภาวะขาดวิตามินดีและการตระหนักถึงความชุกและความสำคัญก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในปัจจุบันวิตามินดีได้รับการยอมรับว่าเป็นตัวควบคุมทางสรีรวิทยาที่ สำคัญอย่างยิ่งนอกเหนือจากบทบาทในด้านกระดูกและข้อ อันได้แก่ระบบภูมิคุ้มกัน (immune modulation) การแบ่งตัวของเซลล์เพื่อการซ่อมแซมเซลล์ที่สึกหรอ (cell differentiation) และการควบคุมการตอบสนองต่อภาวะการอักเสบของร่างกาย (inflammation regulation) นอกจากนี้วิตามินดีอาจมีบทบาทต่อกลไกการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โดยมีผลต่อภาวะดื้ออินซูลิน และมีผลต่อฟังก์ชันการทำงานของเบต้าเซลล์ของตับอ่อนในการทบทวนวรรณกรรมเพื่อที่จะมองหาหาหลักฐานความเชื่อมโยงระหว่างวิตามินดีกับการพัฒนาโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 บทบาทของการทดแทนวิตามินดีในการป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และบทบาทในการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ยังมองหาบทบาทที่เป็นไปได้ของภาวะขาดวิตามินดีต่อการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อันได้แก่ macrovascular และ microvascular complications ท้ายสุดคือการให้คำแนะนำสำหรับการรักษาด้วยวิตามินดีในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จากข้อมูล และหลักฐานที่มีปัจจุบัน อีกทั้งประเด็นสำหรับการวิจัยในอนาคตถึงบทบาทของวิตามินดีกับเบาหวานต่อไปถึงแม้ว่าจากข้อมูล จนถึงปัจจุบันจะยังไม่มีผลสนับสนุนที่ชัดเจนว่า วิตามินดีมีความเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะแทรกซ้อน ยังคงต้องรอผลการศึกษาที่กำลังดำเนินการอยู่ในปัจจุบันต่อไป     The incidence of type 2 diabetes mellitus has been increasing worldwide. Vitamin D deficiency, or the awareness of its prevalence, has also been increasing. Vitamin D is becoming increasingly accepted as an important physiological regulator outside of its classical role in skeletal homeostasis. Recent years have witnessed a significant scientific interest with vitamin D, and these interests have expanded to include immune modulation, cell differentiation and proliferation, and inflammation regulation. As our understanding of the many functions of vitamin D has grown, the presence of vitamin D deficiency has become one of the most prevalent micronutrient deficiencies worldwide. Vitamin D may have a role in predisposing the pathogenic mechanisms to type 2 diabetes, by modulating insulin resistance and/or pancreatic beta-cell function. In this review, we discuss up to date evidence linking vitamin D with the development of diabetes, as well as the role of vitamin D supplementation in the prevention of type 2 diabetes, and its function in improving glycemic control. We also address the potential role of vitamin D deficiency in the development of macro- and microvascular complications from diabetes. Finally, we provide a recommendation for vitamin D therapy in diabetic patients, in view of current evidence, and highlight areas for potential future research in this topic.