สาเหตุและผลของความอ้วน กับการจัดการกับความอ้วน : การวิจัยเชิงคุณภาพแบบพรรณาในผู้ใหญ่มีภาวะอ้วนในจังหวัดชลบุรี

Causes, Consequences, and Management of Obesity : A descriptive qualitative study among adults obesity in Chonburi Province

Abstract

          การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาถึงสาเหตุการรับรู้เกี่ยวกับผลกระทบของความอ้วนและการจัดการกับความอ้วน ตามการรับรู้ของผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วนในเขตจังหวัดชลบุรี โดยใช้วิธีการศึกษาเชิงคุณภาพ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยวิธีเจาะจง จํานวน 18 คน มีอายุอยู่ระหว่าง 20-59 ปี เป็นชาย 2 คนและหญิง 16 คน มีค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย เท่ากับ 35.7 กิโลกรัม/เมตร2 (SD = 4.6) การศึกษาใช้วิธีการสัมภาษณ์แบบเจาะลึกรายบุคคลและการสนทนากลุ่ม 1 ครั้ง ในช่วงระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ 2545-มิถุนายน 2546 และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยวิธีการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัยพบว่า ผู้ให้ข้อมูลรับรู้ถึงสาเหตุของความอ้วนว่าเกิดจาก พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม ไม่ออกกําลังกายปัจจัยเกี่ยวกับการคุมกําเนิดและการคลอดบุตร และความเครียดทางด้านจิตใจ เกี่ยวกับผลกระทบของความอ้วนนั้น ผู้ให้ข้อมูลรับรู้ผลในเชิงบวกคือสามารถนําความอ้วนมาใช้เป็นจุดเด่นในเรื่องการบันเทิงรวมทั้งการหารายได้ ส่วนผลในเชิงลบนั้นคือทําให้ปฏิบัติกิจวัตรประจําวันลําบาก มีภาพลักษณ์ต่อตนเองในทางลบ มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรค และหางานทํายาก  การลดความอ้วน ผู้ให้ข้อมูลได้ใช้วิธีการต่าง ๆ คือ ควบคุมอาหาร ออกกําลังกาย ใช้ยาลดความอ้วน ใช้พืชและสมุนไพรบางชนิด แต่ผลของการลดความอ้วนด้วยวิธีการปรับพฤติกรรมในเรื่องอาหารและการออกกําลังกายไม่ประสบความสําเร็จนั้น เนื่องจากจิตใจไม่เข้มแข็งพอเกิดความท้อถอยรู้สึกอายที่ต้องเข้าร่วมกิจกรรมกับบุคคลอื่น ไม่มีเวลา และขาดการสนับสนุนจากครอบครัว ข้อเสนอแนะจากการทําวิจัยนี้คือ หน่วยงานที่ให้การดูแลผู้มีภาวะอ้วน ควรมีการจัดกิจกรรมเกี่ยวกับการควบคุมอาหารและการออกกําลังกายให้เฉพาะกลุ่ม จัดโปรแกรมการลดน้ำหนักโดยให้ ครอบครัวเข้ามามีส่วนร่วม This descriptive qualitative study examined perceived causes, consequences, and management of obesity among Thai adults in Chonburi Province. Purposive sampling was used to recruit 18 adults with obesity. Participants consisted of two men and 16 women (25-59 years old) with the mean BMI of 35.7 kilogram/meter2 (SD=4.6). Data were collected from February 2002 to June 2003 using in-depth interviews and a focus group. Content analysis was used to analyze data. Examples of causes of obesity as perceived by participants included inappropriate food intake, inadequate exercise, contraceptive use, postpartum factors, and stress. Participants revealed that positive consequences of obesity included developing a sense of humor related to their obesity which helped some of them to be popular among their friends, and being able to earn money as a comedian due in part to their obesity. Negative consequences reported were difficulties with their daily activities, negative self-image, risk for some diseases and difficulty in finding employment. Participants began to lose weight using methods such as controlling nutritional intake, exercising, and taking diet pills and herbs. All participants stated that the methods of dieting and exercise were not successful. They reported that they were not strong enough in will power to lose weight and cited their shame of exercising with others who are non-obese and also their lack of time due to financial constraints and their families did not provide enough support for them to try to lose weight. Nurses should provide information and activities for Thai adults with obesity regarding diet and exercise. Also, it is important that nurses encourage families to support adult family members in becoming involved in weight programs designed specifically for adults with obesity.