Measuring nursing support during childbirth

การนับปริมาณการสนับสนุนทางการพยาบาลในระหว่างการคลอดบุตร

Abstract

Purpose : To examine the amount of support being provided by nurses to women during childbirth and factors that influence the provision of support.  Study Design : Exploratory, descriptive.  Methods : Work sampling method was used to determine the percentage of time nurses spend in supportive care activities. Twelve nurses were observed over six nonconsecutive day shifts on a birthing unit of a Canadian teaching hospital in Quebec. A total of 404 observations were made. Nurses were also interviewed to determine their perceptions of what constitutes supportive nursing care and the factors that facilitate or inhibit the provision of this care.  Results : Nurses spent only 12.4 % of their total time providing supportive care to laboring women. Interviews with nurses suggested that perceptions of the components of supportive care were comparable to this study’s operational definition of support, namely : physical, emotional, and instructional / informational support and advocacy. Barriers to providing support identified by nurses included lack of time and insufficient staff. However, further content analysis of the interview data revealed that healthcare providers had a pervasive sense of control over laboring women and their partners. Clinical Implications : Although nursing support has been identified as an important aspect of nursing care in childbirth, this study demonstrated an incongruity between what nurses perceived as being supportive care and the amount of support that was actually provided. Barriers to the provision of supportive care in the practice setting as well as suggestions for its enhancement are discussed.  วัตถุประสงค์ : เพื่อตรวจสอปริมาณงานที่พยาบาล ให้การสนับสนุนสตรีที่เพิ่งคลอดบุตร และปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการให้การสนับสนุนช่วยเหลือ  วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาเชิงพรรณา โดยการคำนวนเปอร์เซนต์ของเวลา ที่พยาบาลใช้ในการสนับสนุนจากตัวอย่างงานที่พยาบาลทำ การศึกษาครั้งนี้ศึกษา โดยสังเกตการทำงานของพยาบาล 12 คน ในช่วงเวร 6 เวร ที่ไม่ต่อเนื่องกัน ในหน่วยงานของโรงพยาบาลที่ควีเบค ประเทศแคนาดา ประกอบด้วยการสังเกตทั้งหมด 404 ครั้ง และสัมภาษณ์พยาบาลกลุ่มตัวอย่าง เพื่อเข้าใจการรับรู้ของพยาบาลเกี่ยวกับ กิจกรรมการดูแลที่สนับสนุน และปัจจัยที่ช่วยส่งเสริม หรือยับยั้งการดูแลที่สนับสนุนของพยาบาล  ผลการศึกษา : พบว่า จากเวลาการทำงานที่ให้การดูแลผู้ป่วยทั้งหมดพยาบาลให้เวลาเพียง 12.4% เท่านั้นในการสนับสนุนสตรี ในระหว่างการคลอดบุตร จากการสัมภาษณ์พยาบาลพอจะสรุปได้ว่าการรับรู้ ความหมายของการดูแลสนับสนุนทางการพยาบาลประกอบด้วย การสนับสนุนความต้องการด้านร่างกาย ด้านอารมณ์ ด้านข้อมูลข่าวสาร / คำแนะนำ และการเป็นตัวแทนในการดูแล ให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่สตรีผู้คลอดบุตร ส่วนอุปสรรคขัดขวางการให้การดูแล สนับสนุนประกอบด้วย การไม่มีเวลาและการขาดเจ้าหน้าที่ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ข้อมูลจากการ สัมภาษณ์เพิ่มเติมพบว่า ผู้ดูแลทางด้านสุขภาพยังใช้ อำนาจในการควบคุมเหนือสตรีผู้คลอดและคู่สมรส  การประยุกต์ใช้ผลการวิจัย : ในการปฏิบัติการพยาบาล แม้ว่าการสนับสนุนการดูแล เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการพยาบาล ในระหว่างการคลอดบุตรและการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า ความไม่สอดคล้องกัน ระหว่างการรับรู้ของพยาบาล ต่อการสนับสนุนดูแล และปริมาณเวลาที่พยาบาลให้การดูแลแบบนี้ ดังนั้นในบทความนี้จึงอภิปรายเกี่ยวกับการลดอุปสรรคในการ ให้การดูแลสนับสนุนและการเพิ่มประสิทธิภาพในการให้การดูแลสนับสนุน