การหย่าเครื่องช่วยหายใจ : ตอนที่ 2 ระยะการหย่าเครื่องช่วยหายใจ

Weaning From Mechanical Ventilation : Part 2 Weaning phase

Abstract

          จากที่ผู้เขียนได้กล่าวไว้ในตอนที่ 1 เรื่องการประเมินความพร้อมของผู้ป่วย ในการหย่าเครื่องช่วย หายใจทั้งทางร่างกายและจิตใจซึ่งเป็นสิ่งสําคัญมาก สําหรับความสําเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ เมื่อ ผู้ป่วยพร้อมที่จะหย่าเครื่องช่วยหายใจแล้ว ขั้นตอนต่อไปคือระยะที่ 2 ระยะการหย่าเครื่องช่วยหายใจ  ระยะที่ 2 ระยะการหย่าเครื่องช่วยหายใจ (weaning phase)  เมื่อผู้ป่วยพร้อมที่จะหย่าเครื่องช่วยหายใจแล้ว ขั้นตอนต่อไปคือขั้นตอนสําคัญในการตัดสินใจที่จะ  เลือกวิธีการหย่าเครื่องช่วยหายใจ การให้การรักษาที่สนับสนุน การหย่าเครื่องช่วยหายใจรวมทั้งเกณฑ์ในการหยุดการหย่าเครื่องช่วยหายใจ  วิธีการหย่าเครื่องช่วยหายใจมีอยู่ 2 วิธีใหญ่ๆ คือ  1) T - piece weaning  2) Partial support weaning  : Intermittent mandatory ventilation (IMV) : Synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV)  : Pressure support (PS)  : Continuous positive airway pressure (CPAP)