รูปแบบการวางแผนการจำหน่ายผู้ป่วยสูงอายุ

Discharge Planning Program for Elderly Hospitalized

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา ผลของการใช้รูปแบบการวางแผนการ จำหนายผู้ป่วยสูงอายุต่อความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยหรือผู้ดูแลหลัก จำนวนวันที่ผู้ป่วยรับการรักษาในโรงพยาบาล และการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาลภายใน 30 วัน กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยสูงอายุ ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย 1 โรงพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดลจำนวน 60 คน ได้รับการประเมิน ภาวะสุขภาพและวางแผนการจำหน่าย ผู้ป่วยสูงอายุตั้งแต่เริ่มรับเข้ารักษาไว้ในหอผู้ป่วยจนกระทั่ง ออกจากโรงพยาบาล โดยใช้รูปแบบการวางแผน การจำหน่ายผู้ป่วยสูงอายุที่สร้างขึ้นโดยใช้กระบวนการพยาบาลเป็นกรอบแนวคิด ติดตามผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย ออกจากโรงพยาบาลโดยการ สัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ paired t-test.  ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มตัวอย่างมีอายุเฉลี่ย 68.6 ปี ความสามารถในการทำหน้าที่ในช่วง 1 เดือนก่อนเข้ารักษาในโรงพยาบาล คิดเป็นค่าเฉลี่ย เท่ากับ 1.72 และเมื่อจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล เท่ากับ 1.16 ค่าเฉลี่ยของจำนวนวันที่ผู้ป่วยอยู่โรงพยาบาล 8.71 วัน ผู้ดูแลหลักส่วนใหญ่เป็นภรรยา คิดเป็นร้อยละ 58.3 ต้องดูแลตนเอง ร้อยละ 6.7 และ ไม่มีผู้ดูแลหลัก ร้อยละ 1.7 หลังจากได้รับการวางแผนการจำหน่ายผู้ป่วยสูงอายุ พบว่าผู้ป่วยหรือผู้ดูแลหลัก มีความรู้เกี่ยวกับโรคของผู้ป่วย วิธีการรักษาของแพทย์ การดูแลตนเองในเรื่องการรับประทานอาหาร การบริหารจัดการยา และการฟื้นฟูสุขภาพ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ .05 การติดตาม ผู้ป่วยหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล โดยใช้การสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ต่อเนื่อง 4 สัปดาห์ พบว่าผู้ป่วยหรือผู้ดูแลหลักร้อยละ 93.44 สามารถดูแลตนเองได้ดีร้อยละ 3.33 เสียชีวิตในสัปดาห์ที่ 4 และ ร้อยละ 3.33 กลับเข้ามารักษาซ้ำในโรงพยาบาล ในสัปดาห์ที่ 4 หลังจากจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล  The objectives of this study were to examine the discharge planning program for elderly hospitalized patients on the following outcomes: knowledge scores in disease, treatments, diet, drugs, and the ambulation which was obtained for those  patients and caregivers, length of hospital stay and readmission rate within 30 days after discharge. A total of 60 hospitalized elderly, 60 and older years of age, admitted. to the Medical ward in Ramathibodi hospital were asked for participants. They were assessed functional health status and received the discharge planning program. developed by the concept of nursing process, upon the first day of admission to the me hospital. The follow up of patients discharged from the hospital by telephone was in used. Data were analyzed by using descriptive statistics and paired t-test.  The results revealed that the average age of the elderly patients in this study was 68.6 years (SD.= 2.7). Most of the caregivers are their wives (58.3 %). The average of the functional heath status scores of those patients within 3 month before admission was 1.72 (SD. = 1.1) compared with the average scores, when discharge was 1.16 (SD. = 0.7). The average length of hospital stay is 8.71 days After they received the discharge planning program found that the knowledge scores in disease, treatments, diet, drugs, and the ambulation were increased significant (p <.05). There was a follow up by telephone every week for a month from the hospital and it was found that 93.44% of the elderly patients/caregivers could manage their own solutions. Four weeks after discharge 3.33% of the sample died and 3.33% were readmission