ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกเพื่อการผ่าตัดในโรงพยาบาลสิงห์บุรี
Factors related to Hypothermia in Patients Undergoing Anesthesia for Surgery in Singburi Hospital
Keywords:
การระงับความรู้สึก, ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ, อุณหภูมิกาย, ยาระงับความรู้สึกAbstract
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจแบบ prospective เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำ และความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่คัดสรร ได้แก่ อายุ ชนิดของการระงับความรู้สึก ชนิดของการผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด อุณหภูมิห้องผ่าตัดและปริมาณสารน้ำที่ได้รับในผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกเพื่อการผ่าตัดในโรงพยาบาลสิงห์บุรี จำนวน 104 คน โดยการวัดอุณหภูมิทางช่องหูตั้งแต่เข้าห้องผ่าตัด และทุก 15 นาทีจนเสร็จการผ่าตัด วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและทดสอบความสัมพันธ์ด้วย Chi-square และ Point Biserial Correlation ผลการศึกษาพบว่า อุบัติการณ์การเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำ พบได้ ร้อยละ 59.6 ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ อายุ (X2 = 8.946, p = .003) ปริมาณสารน้ำที่ได้รับ (X2 = 15.287, p > = .001) และระยะเวลาการผ่าตัด มีความสัมพันธ์ในทางบวกกับการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .434, p < .01) ปัจจัยที่ไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำ ได้แก่ ชนิดของการระงับความรู้สึก ชนิดของการผ่าตัด และอุณหภูมิห้องผ่าตัด (p = .05) ผลการวิจัยครั้งนี้สามารถนำไปใช้ประโยชน์ในการหาวิธีป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำ โดยคำนึงถึงปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว The purpose of this prospective study was to determine the incident and relationships of selected factors associated to hypothermia, which were age, anesthetic technique, type of operation, duration of operation, operating room temperature, and amount of fluid administration. The sample consisted of 104 patients undergoing anesthesia for surgery in Singburi hospital. Tympanic membrane temperature was recorded on admission to the operating room and every 15 minutes thereafter until end of operation. The data were analyzed by descriptive statistic, chi-square and point biserial correlation The results showed that incidence of hypothermia was 59.6 %. Factors which were significantly related to hypothermia were age (X2 = 8.946, p = .003), amount of fluid administered (X2 = 15.287, p > = .001), and duration of operation (r = .434, p < .01). Anesthetic technique, type of operation, and operating room temperature were not significantly related to hypothermia (p > .05). The finding can contribute to prevent hypothermia in patients undergoing anesthesia for surgery.References
บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. (2550). ระเบียบวิธีการวิจัยทางการพยาบาล (พิมพ์ครั้งที่4). กรุงเทพฯ : ยูแอนด์ไอ อินเตอร์ มีเดีย.
Galvao, C.M., Mark, P.B., Sawada, N.O., & Clark, A.M. (2009). A systematic review of the effectiveness of cutaneous warming systems to prevent hypothermia. Journal of Clinical Nursing, 18(5), 627-636.
Hasankhani, H., Mohammadi, E., Moazzami, E., Mokhtari, M., & Naghgizadh, M.M. (2007). The effects of intravenous fluid temperature on perioperative hemodynamic
Situation, post-operative shivering, and recovery in orthopedic surgery. Canadian Operating Room Nursing Journal, 25(1), 20-27.
Horn, E., Schroeder, F., Gottschalk, A., Sessler, D.I., Hiltmeyer, N., Standl, T., & Schulte, J. (2002). Active warming during cesarean delivery. Anesth Analg, 94, 409-414.
Ozaki, M., Sessler, D.I., Matsukawa, T., et al. (1997). The threshold for thermoregulatory vasoconstriction during nitrous oxide/sevoflurane anesthesia is reduced in elderly patients. Anesth Analg, 84(5), 1029-33.
Scott, E.M., & Buckland, R.B. (2006). A systematic review of intraoperative warming to prevent postoperative complications. AORN Journal, 83(5), 1090-1113.
Sessler, D.I. (2008). Temperature monitoring and perioperative thermoregulation. Anesthesiology, 109(2), 318-38.
Simmon, M. (1991). The effect of two intraoperative heat-conserving methods on orthopedic patients receiving regional and general anesthesia. Journal of Post Anesthesia Nursing, 7(3), 170-5.
Torossian, A. (2007). The TEMMP (Thermoregulation in Europe Monitoring and Managing Patient Temperature). European Journal of Anesthesiology, 24, 668-675.
Zhang, Y., & Wong, K.C. (1999). Anesthesia and postoperative shivering : Its etiology, treatment, and prevention. Acta Anaes thisiologica Sinica, 37(3), 115-20.
