ปัจจัยสู่ความสำเร็จในการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ทางการพยาบาลของพยาบาลวิชาชีพ

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยสู่ความสำเร็จในการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ทางการพยาบาลของพยาบาลวิชาชีพโดยใช้เทคนิคเดลฟาย ผู้ให้ข้อมูลคือผู้เชี่ยวชาญ จำนวน 17 คน ได้มาจากการคัดเลือกแบบเจาะจง 5 คน และวิธีบอกต่อ 12 คน จากคุณสมบัติ ได้แก่เป็นผู้เชี่ยวชาญทางการพยาบาลที่ปฏิบัติงานเป็นอาจารย์ประจำคณะพยาบาลศาสตร์ในมหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอก และมีผลงานทางวิชาการและ/ หรือมีประสบการณ์เกี่ยวกับการปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แนวทางการสัมภาษณ์ที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น การดำเนินการวิจัยแบ่งเป็น 2 ขั้นตอน (1) ศึกษาและวิเคราะห์เอกสารเพื่อนำสาระที่ได้มากำหนดกรอบแนวคิดในการวิจัยและกรอบการสัมภาษณ์ (2) การสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญ จำนวน 3 รอบ โดยรอบที่ 1 เพื่อระบุปัจจัยสำคัญที่ทำให้พยาบาลใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการปฏิบัติการพยาบาล แล้วนำข้อมูลไปจัดกลุ่มจัดทำเป็นแบบสอบถามแบบประมาณค่า 5 ระดับ รอบที่ 2 นำแบบสอบถามแบบมาตรประมาณค่าที่ได้จากรอบที่ 1 ไปให้ผู้เชี่ยวชาญตอบแบบสอบถามแล้วนำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์หาค่ามัธยฐานและค่าพิสัยระหว่างควอไทล์ รอบที่ 3 นำข้อมูลในรอบที่สองมาสรุปแล้วนำไปให้ผู้เชี่ยวชาญยืนยันความคิดเห็นอีกครั้ง หลังจากนั้นนำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์เพื่อหาข้อสรุป โดยกำหนดค่าที่ยอมรับได้ต้องมีค่ามัธยฐานเท่ากับหรือมากกว่า 3.50 และมีค่าพิสัยระหว่างควอไทล์น้อยกว่า 1.50 ผลการวิจัยพบว่า ปัจจัยสู่ความสำเร็จในการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ทางการพยาบาลของพยาบาลวิชาชีพ ประกอบด้วย 6 ปัจจัย 37 องค์ประกอบ คือ (1) ปัจจัยด้านลักษณะองค์กร มี 9 องค์ประกอบ (2) ปัจจัยด้านลักษณะของผู้บริหารทางการพยาบาล มี 3 องค์ประกอบ (3) ปัจจัยด้านลักษณะของพยาบาลวิชาชีพ มี 13 องค์ประกอบ(4) ปัจจัยด้านลักษณะของสิ่งอำนวยความสะดวก มี 4 องค์ประกอบ (5) ปัจจัยด้านคุณภาพของงานวิจัยและหลักฐานเชิงประจักษ์ มี 5 องค์ประกอบ และ (6) ปัจจัยด้านการสื่อสารและการเข้าถึงหลักฐานเชิงประจักษ์ มี 3 องค์ประกอบ จากผลการวิจัยมีข้อเสนอแนะว่า ผู้บริหารทางการพยาบาลควรนำปัจจัย 6 ด้าน และ 37 องค์ประกอบไปประกอบการพัฒนารูปแบบในการส่งเสริมให้พยาบาลวิชาชีพใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ทางการพยาบาล เพื่อพัฒนาคุณภาพการพยาบาลThis research aimed to study factorsinfluencing the success of the   implementation ofevidence based nursing practice of professional nurses. Delphi technique was utilized with asample of 17 experts; 5 from purposive selectionand 12 from snowball technique based on thecriteria of (1) clinical nurse specialist working as alecturer at a Faculty of Nursing/Nursing college,(2) completed doctoral level, and (3) hadacademic background and / or gained clinicalexperience of the evidence- based practice.Instrument was a guideline of the interviewdeveloped by the researcher. Research procedurewas conducted into 2 phases; (1) reviewedliterature and document analysis for the conceptualdevelopment and the scope of interviewingguideline and (2) interviewed experts for 3 roundsfor making a conclusion. The first round wasconducted to list important factors leading tosuccess in the implementation of evidence basedpractice of professional nurses, and then theleading factors of success items were categorizedand developed to be item lists. The second round,experts were asked to range order of theimportant factors and rated on 1-5 scale. Then,the factors leading to success were analyzed bymedian and interquatile range. The third round,expert agreements were confirmed about theresults of the second round. For a conclusion,data were analyzed again by median andinterquatile range based on median ranked ≥ 3.50,interquatile ranked <1.50.The results showed that leading factors tosuccess of the implementation of evidence-basednursing practice of professional nurses included6 factors with 37 elements. The details were asfollows; the organizational factor composed ofnine elements, factor of characteristic of nurseadministrators composed of three elements,factor of nurses composed of thirteen elements,factor of facility composed of four elements,factor of quality of research and empiricalevidence composed of five elements, and factorof communication and access to empiricalevidence composed of three elements. Theresults of this study suggested that nurseadministrators should use this research results toenhance professional nurses for developingnursing intervention based on evidence basedpractice to improve quality of care.