ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

Abstract

          การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวาง  เพื่อศึกษาความชุก  และปัจจัยที่มีอิทธิพลกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่  ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวนตัวอย่าง 350 ราย โดยเก็บข้อมูลด้วยแบบสอบถาม ประกอบด้วยข้อมูลส่วนบุคคล ประวัติ การเจ็บป่วย  และผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ  ในคลินิกเบาหวาน แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลของรัฐ 11 แห่งในเขตภาคตะวันออก  วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิติถดถอยพหุแบบลอจิสติค          ผลการวิจัย พบว่า ผู้ป่วยเบาหวาน 169 ราย มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่  คิดเป็นอัตราความชุกเท่ากับร้อยละ  48.28  และปัจจัยที่มีอิทธิพลกับ การเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เพศชาย (OR = 2.24) ผู้ที่มีอายุ  80  ปีขึ้นไป  (OR  =  14.03)  ระยะเวลาการเป็นเบาหวานมากกว่า  20  ปี  (OR  =  4.77)  และค่าความดันซีสโตลิกที่เพิ่มขึ้นทุก ๆ 1 มิลลิเมตรปรอท (OR = 1.02) รวมไปถึงผู้ที่มีระดับน้ำตาลสะสมในเลือดปกติ  และดัชนีมวลกายอยู่ในระดับปกติกลับพบว่ามีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น โดยปัจจัยทั้งหมดร่วมทำนายโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ 23.3% จากผลการวิจัย พยาบาลควรประเมินการไหลเวียนหลอดเลือดแดงส่วนปลายอย่าง          ต่อเนื่องให้กับผู้เป็นเบาหวานอย่างน้อยปีละ  1  ครั้ง  โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นเบาหวานมากกว่า 5 ปี ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงร่วมด้วย  เพื่อชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่            This  cross-sectional  study  aimed  to estimate  the  prevalence  of  macrovascular complications and its influencing factors in Type 2  Diabetes  patients.  Three  hundred  and  fifty participants  from  a  visiting  out-patient  diabetes clinic of 11 governmental hospitals in the eastern region  of  Thailand  were  involved  in  the  study. Personal data, history of illness, and history of the laboratory  were  collected  using  our  approval record forms. Descriptive statistics and multiple logistic regressions were used to descript and toidentify  factors  associated  with  macrovascular complications.          There  were  168  of  350  cases  having  the macrovascular complications and the prevalence was  48.00%.  In  the  multivariate  model,  factors significantly  influenced  with  macrovascular complications were male (OR = 2.24), age > 80 years old (OR = 14.03), diabetes patients who have diabetes  more  than  20  years  (OR  =  4.77),  and increasing in systolic blood pressure every 1 mmHg (OR = 1.02). Moreover, we found that the diabetes patients  who  have  a  normal  level  of  HbA1 C and  BMI  have  more  risk  of acrovascular complications. The macrovascular complications can  be  predicted  by  those  factors  23.3%.  The implication for nursing practice from this finding is  that  nurses  need  to  regularly  examined  for peripheral arterial disease and artery stiffness at least once a year, especially those who having diabetes longer than 5 years, elderly people, and those who having high blood pressure in order to postpone the occurrence of the complications of macrovascular.