การพัฒนารูปแบบการพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว โรงพยาบาลปัตตานี
The Development of Nursing care model for Rehabilitation of Congestive heart failure patients in Pattani Hospital
Keywords:
รูปแบบการพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพ, ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว, Rehabilitation nursing care model, Heart failure patientsAbstract
การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว โรงพยาบาลปัตตานี และประเมินผลลัพธ์ของการใช้รูปแบบการพยาบาลที่พัฒนาขึ้น กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว จำนวน 25 คน พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 56 คน เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัยได้แก่ รูปแบบการพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่ผู้วิจัยพัฒนาขึ้น และเครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบสัมภาษณ์ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว ผู้ดูแลหรือสมาชิกในครอบครัว และพยาบาลวิชาชีพ แบบประเมินความรู้ แบบบันทึกความสามารถในการเดินบนพื้นราบ แบบบันทึกการกลับเข้านอนซ้ำ และแบบสอบถามความคิดเห็นของพยาบาลต่อการใช้รูปแบบการพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และสถิติที ผลการวิจัยพบว่าการพัฒนารูปแบบการพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวโรงพยาบาลปัตตานี ประกอบด้วย การพยาบาลระยะเฉียบพลัน ก่อนจำหน่าย และต่อเนื่องหลังจำหน่าย ภายหลังการใช้รูปแบบการพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่พัฒนาขึ้น ผู้ป่วยมีความรู้ในการปฏิบัติตัวสูงกว่าก่อนการใช้รูปแบบที่พํฒนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.05) ระยะทางที่สามารถเดินบนพื้นราบในเวลา 6 นาที มากกว่าก่อนการใช้รูปแบบที่พัฒนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.05) และไม่พบการกลับเข้ารักษาด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ำภายใน 28 วันร้อยละ 100 จากผลการวิจัยครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลควรนำผลการ วิจัยไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจในโรงพยาบาลอื่น ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยได้มีความรู้และดูแลตนเองได้ดีจะลดการกลับมารักษาซ้ำ และค่าใช้จ่าย This research aimed to develop a rehabilitation nursing care model for heart failure patients (HFs) in Pattani Hospital and to evaluate the outcomes of the nursing care model for rehabilitation implementation. A sample of 25 patients with heart failure and 56 registered nurses were recruited using a simple random sampling method. Research instruments included the rehabilitation nursing care model for heart failure patients, and questionnaires to gather data on demographic information, heart failure patients, caregiver, registered nurses’ interview, knowledge, ability to walk on the ground, re-admission, and nurses’ opinions. Descriptive statistics and Paired t-test were used to analyze the data. The results revealed that the rehabilitation nursing care model for heart failure patients at Pattani hospital consisted of nursing care in the acute phase, before and after discharge. After using the developed rehabilitation nursing model, the heart failure patients had a statistically significantly higher level of practical knowledge than before (p < .05), and the six-minute walk on the ground was statistically significantly greater than before (p < .05). Within 28 days, none of the heart failure patients were readmitted (100%). The findings suggest that nurses can apply this model while caring for coronary heart disease patients in other hospitals. This will further increase the patients’ knowledge and ability to self-care, thus reducing re-admission and healthcare costs.References
American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AACVPR). (2020). Guidelines for cardiac rehabilitation programs (6th ed., pp. 15-29). Champaign, IL: Human Kinetics.
American Thoracic Society (ATS) Committee on Proficiency Standard for Clinical Pulmonary Function Laboratories. (2002). ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test. American Journal Respiratory and Critical Care Medicine, 166(1), 111-117.
Bakker, M. D., Uijl, I. D., Hoeve, N. T., Domburg, R. T., Geleijnse, M. L., Berge-Emons, R. J., Boersma, E., & Sunamura, M. (2020). Association between exercise capacity and health related quality of life during and after cardiac rehabilitation in ACS patients: A sub-study of the OPTICARE randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 101(4), 650-657.
Chaikitamnuaychok, S., & Unburee, J. (2016). Development of a transitional care program for heart failure patients at Kamphaengphet hospital. Thai Journal of Nursing Council, 30(4), 45-56. (In Thai)
Kanchanavanich, R. (2013). Handbook of cardiac patient care integrated chronic failure. Chiang Mai: Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital Faculty of Medicine Chiang Mai University. (In Thai)
Khitka, P., Sittisombut, S., & Chaiard, J. (2017). Interventions for promoting self-care behaviors among persons with heart failure: A systematic review. Nursing Journal, 44(4), 71-80. (In Thai)
Laothavorn, P., Hengrussamee, K., Kanjanavanit, R., Moleerergpoom, W., Laorakpongse, D., Pachirat, O., … Sritara, P. (2010). Thai acute decompensated heart failure registry:(Thai ADHERE). Global Heart, 5(3), 89–95. (In Thai)
Leung Yinko, S. S. L., Pelletier, R., Behlouli, H., Bacon, S. L., Karp, L., Thanassoulis, G., … Pilote, L. (2015). Potential factor associated with fruit and vegetable intake after premature acute coronary syndrome: A prospective cohort study. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 66(8), 943-949.
Maharak, C. (2019). Mortality and readmission rate of heart failure patients in Phang Nga hospital. Region 11 Medical Journal, 33(2), 331-326. (In Thai)
Orem, D. E., Taylor, S. G., & Renpenning, K. M. (2001). Nursing: Concepts of practice (6th ed.). St. Louis: Mosby.
Pattani Hospital, Information Center. (2020). Registration statistics and heart failure indicators Pattani hospital. Retrieved from HOS-xP reporting system.
Piepoli, M. F., Conraads, V., Corra, U., Dickstein, K., Darre, P. F., Jaarsma, T.,… Ponikowski, P. P. (2011). Exercise training in heart failure: From theory to practice: A consensus document of the Heart Failure Association and the Europea Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. European Journal of Heart Failure, 13(4), 347-357.
Pimtara, P., & Rongmuang, D. (2020). Transitional care for patients with congestive heart failure to reduce readmission rate. Journal of Health Science Research, 14(1), 128-138. (In Thai)
Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health. (2013). Health statistics A.D. 2013. Bangkok: House of the War Veterans Organization. (In Thai)
Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health. (2015). Healths Statistics A.D. 2015. Bangkok: House of the War Veterans Organization. (In Thai)
Sumhiran, R., Mankong, S., & Khuwawatanasamrit, K. (2009). A literature review related to the management for reducing readmission in patients with heart failure. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 20(1), 17-32. (In Thai)
Teeoutid, W., Kunsongkeit, W., & Dungpaeng, S. (2019). Factor influencing self-management behaviors of sodium restriction among congestive heart failure patients. Journal of Boromrajonani College of Nursing, Bangkok, 35(1), 120-129. (In Thai).
The Heart Association of Thailand under the Royal Patronage, Cardiac Rehabilitation Society. (2010). Cardiac rehabilitation guideline. Retrieved from http://www.thaiheart.org/caresthai/rehabguide.htm
Vatanasin, S., & Chupan, S. (2017). Exercise for cardiac rehabilitation. Journal of Health Education, 40(1), 1-10. (in Thai).
Watradul, D. (2015). Cardiac rehabilitation: Transitional care from hospital to home. Thai Journal of Cardio- Thoracic Nurses, 26(1), 89-103. (In Thai)
Wiratsetthasin, K. (2018). Research and development. Journal of Research and Curriculum Development, 8(1), 30-41. (In Thai)
