ปัจจัยทำนายความตั้งใจในการคลอดทางช่องคลอดของหญิงครรภ์แรก
Factors Predicting Intention to Vaginal Birth Among Primiparous Women
Keywords:
ความตั้งใจในการคลอดทางช่องคลอด , ทัศนคติต่อการคลอดทางช่องคลอด , การคล้อยตามกลุ่มอ้างอิงในการคลอดทางช่องคลอด, การรับรู้ความสามารถในการควบคุมการคลอด, ความกลัวการคลอด, vaginal birth intention, attitudes towards vaginal birth, subjective norms towards vaginal birth, perceived childbirth self-efficacy control, childbirth fearAbstract
การวิจัยแบบหาความสัมพันธ์เชิงทำนายครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความตั้งใจในการคลอดทางช่องคลอด และปัจจัยทำนายความตั้งใจในการคลอดทางช่องคลอดของหญิงครรภ์แรก กลุ่มตัวอย่างคือ หญิงครรภ์แรกที่มารับบริการฝากครรภ์ ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา จังหวัดชลบุรี จำนวน 172 รายซึ่งได้มาโดยการสุ่มอย่างง่าย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามทัศนคติต่อการคลอดทางช่องคลอด แบบสอบถามการคล้อยตามกลุ่มอ้างอิงในการคลอดทางช่องคลอด แบบสอบถามการรับรู้ความสามารถในการควบคุมการคลอด แบบสอบถามความกลัวการคลอด และแบบสอบถามความตั้งใจในการคลอดทางช่องคลอด มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ 72, .91, .92, .92, และ .95 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และสถิติถดถอยพหุคูณแบบมาตรฐาน ผลการวิจัยพบว่า หญิงครรภ์แรกมีความตั้งใจในการคลอดทางช่องคลอดอยู่ในระดับสูง (M = 17.20, SD = 3.39) ทัศนคติต่อการคลอดทางช่องคลอด การคล้อยตามกลุ่มอ้างอิงในการคลอดทางช่องคลอด การรับรู้ความสามารถในการควบคุมการคลอด และความกลัวการคลอด สามารถร่วมกันทำนายความแปรปรวนของความตั้งใจในการคลอดทางช่องคลอดของหญิงครรภ์แรกได้ร้อยละ 53.1 (R2 = .531, F4,167= 47.22, p < .001) จากผลการวิจัยมีข้อเสนอแนะว่า การที่หญิงครรภ์แรกจะมีความตั้งใจในการคลอดเองทางช่องคลอด พยาบาลควรสนับสนุนให้หญิงครรภ์แรกได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้กับกลุ่มอ้างอิงที่มีทัศนคติเชิงบวกต่อการคลอดทางช่องคลอด ร่วมกับส่งเสริมความสามารถในการควบคุมการคลอด This predictive correlational research aimed to study vaginal birth intention and its predicting factors among primiparous women. Participants were 172 primiparous women who attended the antenatal care clinic at Queen Savang Vadhana Memorial Hospital. They were selected by simple random sampling. Data were collected by self-report questionnaires that included: a demographic questionnaire, attitudes towards vaginal birth questionnaire, subjective norm towards vaginal birth questionnaire, perceived childbirth self-efficacy control questionnaire, childbirth fear questionnaire, and vaginal birth intention questionnaire. The Cronbach’s alpha coefficients of the questionnaires were .72, 91, .92, .92, and .95, respectively. Data were analyzed using descriptive statistics and standard multiple regression analysis. Results revealed that participants had the vaginal birth intention at a high level (M = 17.20, SD = 3.39). Attitudes and subjective norms towards vaginal birth, perceived childbirth self-efficacy control, and childbirth fear combinedly explained 53.1% of the variance in vaginal birth intention (R2 = .531, F4,167 = 47.22, p < .001). Findings suggested that primiparous women might have a spontaneous vaginal birth intention if nurses encourage pregnant women to exchange knowledge with women having positive subjective norms towards vaginal birth. Also, it aids in promoting women to have childbirth self-efficacy control.References
Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50(2), 179-211.
Australian Institute of Health and Welfare [AIHW]. (2022). Australia's mothers and babies. Retrieved from https://www.aihw.gov.au/reports/mothers-babies/australias-mothers-babies/contents/labour-and-birth/method-of-birth
Beiranvand, S. P., Moghadam, Z. B., Salsali, M., Majd, H. A., Birjandi, M., & Khalesi, Z. B. (2017). Prevalence of fear of childbirth and its associated factors in primigravid women: A cross-sectional study. Shiraz E-Medical Journal, 18(11), 1-9. doi:10.5812/semj.61896
Bandura, A. (1997). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84(2), 191-215.
Begum, T., Rahman, A., Nababan, H., Hoque, D. M. E., Khan, A. F., Ali, T., & Anwar, I. (2017). Indications and determinants of caesarean section delivery: Evidence from a population-based study in Matlab, Bangladesh. PLOS ONE, 12(11), 1-16. doi:10.1371/journal.pone.0188074.
Ghaffari, M., Afshari, A., Rakhshanderou, S., & Armoon, B. (2017). Using theory of planned behavior for prediction of delivery mode among pregnant women: A theory-based cross-sectional research. International Journal of Adolescent Medicine and Health, 32(2), 1-6. doi.org/10.1515/ijamh-2017-0106
Kanani, S., Allahverdipour, H., & Jafarabadi, M. A. (2015). Modeling the intention to choose natural vaginal delivery: Using reasoned action and social cognitive theories. Health Promotion Perspectives, 5(1), 24-33. doi: 10.15171/hpp.2015.004
Khatony, A., Soroush, A., Andayeshgar, B., Saedpanah, N., & Abdi, A. (2019). Attitude of primiparous women towards their preference for delivery method: A qualitative content analysis. Archives of Public Health, 27(38), 1-9. doi: 10.1186/s13690-019-0364-y
Liabsuetrakul, T., Sukmanee, J., Thungthong, J., & Lumbiganon, P. (2019). Trend of cesarean section rates and correlations with adverse maternal and neonatal outcomes: A secondary analysis of Thai universal coverage scheme data. American Journal of Perinatology Reports, 9(4), e328-e336.
Matinnia, N., Faisal, I., Juni, M. H., Herjar, A. R., Moeini, B., & Osman, Z. J. (2015). Fears related to pregnancy and childbirth among primigravidae who requested caesarean versus vaginal delivery in Iran. Maternal and Child Health Journal, 9, 1121-1130.
Moosavi, A., Sheikhlou, Sa. G., Sheikhlou, Se. G., Abdolahi, K., Yaminifar, L., & Maktabi, M. (2017). Influencing factors in choosing delivery method: Iranian primiparous women’s perspective. Electronic Physician, 9(4), 4150-4154. doi: 10.19082/4150
Omona, K. (2021). Empowering midwives and obstetric nurses. Retrieved from https://doi.org/10.5772/intechopen.96097
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (9th ed). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Schwartz, L., Toohill, J., Creedy, D. K., Baird, K., Gamble, J., & Fenwick, J. (2015). Factors associated with childbirth self-efficacy in Australian childbearing women. BMC Pregnancy Childbirth, 15(29), 1-29.
Størksen, H. T., Garthus-Niegel, S., Adams, S. S., Vangen, S., & Eberhard-Gran, M. (2015). Fear of childbirth and elective caesarean section: A population-based study. BMC Pregnancy and Childbirth, 15(221), 1-10.
Swift, E. M., Gottfredsdottir, H., Zoega, H., Gross, M. M., & Stoll, K. (2017). Opting for natural birth: A survey of birth intentions among young Icelandic women. Sexual & Reproductive Healthcare, 16, 41-46.
Tabachnick, B. G., & Fidell, L. S. (2018). Using multivariate statistics (7th ed.). CA: Pearson.
Tongsong, T. (2021). Obstetrics (6th ed.). Chiang Mai: Department of Obstetrics and Gynecology Faculty of Medicine, Chiang Mai university. [In Thai]
World Health Organization [WHO]. (2015). WHO Statement on caesarean section rates. Retrieved from https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/ 161442/WHO_RHR_15.02_eng.pdf
Yaghobi, Z., Hakkak, M., Tavakoli, G. H., Joveini, H., Maheri, M., Taherpour, M., & Hosseini, S. H. (2019). Factors affecting the intention to choose the natural vaginal delivery based on the theory of planned behavior among primigravidae. Journal of Education and Community Health, 6(3), 169-176. https://doi.org/10.29252/jech.6.3.169
Ye, J., Zhang, J., Mikolajczyk, R., Torloni, M. R., Gulmezoglu, A. M., & Betran, A. P. (2016). Association between rates of caesarean section and maternal and neonatal mortality in the 21st century: Aworldwide population-based ecological study with longitudinal data. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 123(5), 745-753. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13592
