การศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการด้วยตนเองต่อพฤติกรรมสุขภาพ ระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด และเส้นรอบเอวของผู้สูงอายุภาวะเมตาบอลิก

The study of the effectiveness of the Self-Management Promotion Program on Health Behaviors, Blood Pressure Level, Blood Sugar Level, and Waist Circumference among Older Adults with Metabolic Syndrome

Authors

  • ธัญรัตน์ บุญล้ำ
  • วารี กังใจ
  • นัยนา พิพัฒน์วณิชชา

Keywords:

โปรแกรมส่งเสริมการจัดการด้วยตนเอง, ผู้สูงอายุภาวะเมตาบอลิก, พฤติกรรมสุขภาพ, ความดันโลหิต, น้ำตาลในเลือด, self-management promotion program, older adult with metabolic syndrome, health behaviors, blood pressure, blood sugar

Abstract

การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่ม มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการด้วยตนเองต่อ พฤติกรรมสุขภาพ ระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด และเส้นรอบเอวของผู้สูงอายุภาวะเมตาบอลิก กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้สูงอายุภาวะเมตาบอลิกที่มารับบริการ ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา จำนวน 20 ราย สุ่มกลุ่มตัวอย่างแบบง่าย เข้ากลุ่มทดลอง และกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 10 คน เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง ได้แก่ โปรแกรมส่งเสริมการจัดการด้วยตนเอง เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบประเมินพฤติกรรมสุขภาพ เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องตรวจ น้ำตาลในเลือด และสายวัดรอบเอว วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และสถิติ Wilcoxon Signed Rank Test และ Mann Whitney U Test ผลการศึกษา พบว่า คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมสุขภาพในระยะหลังการทดลองมากกว่าก่อนการทดลองและมากกว่า กลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.01) ค่าเฉลี่ยความดันโลหิตตัวบน และค่าเฉลี่ยความดันโลหิตตัวล่างในระยะหลังการทดลองน้อยกว่าระยะก่อนการทดลอง และน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ค่าเฉลี่ย ระดับน้ำตาลในเลือดในระยะหลังการทดลองน้อยกว่าระยะก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) แต่ไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ส่วนค่าเฉลี่ยของเส้นรอบเอว ในระยะหลังการทดลองน้อยกว่าระยะ ก่อนการทดลอง อย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ และไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม จากผลการวิจัยมีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลสามารถนำโปรแกรมส่งเสริมการจัดการด้วยตนเองไปใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุภาวะเมตาบอลิกให้ดีขึ้น เพื่อลดระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด  The purpose of this quasi-experimental research was to investigate the effect of a self-management promotion program on health behaviors, blood pressure level, blood sugar level, and waist circumference among older adults with metabolic syndrome. A simple random sampling method was used to recruit 20 older people with metabolic syndrome. They were then randomly assigned to the experimental and control group equally (n = 10). The instrument for the experimental study included the self-management promotion program. Data were collected using the health behavior assessment form, the digital blood pressure monitor, the blood glucose meter, and the waist tape measure. Data were analyzed using descriptive statistics, Wilcoxon Signed-Rank Test, and Mann-Whitney U Test. The results revealed that the sample had higher mean scores in health behaviors than those before program participation and higher posttest scores, which were statistically significant than the experimental and control group (p < .01). The mean scores of systolic and diastolic blood pressure were significantly lower than those before program participation and lower posttest scores than the control group and were statistically significant (p < .01). The mean scores of blood sugar level were significantly lower than those before program participation (p < .05) and were not different from experimental and the control group. The mean scores of waist circumference during the posttest period were not significantly different from the pretest period in the experimental and the control group. The findings suggest that nurses can use this self-management promotion program to enhance the health behaviors of older adults with metabolic syndrome to decrease their blood pressure and blood sugar level.

References

Aekplakorn, W., Puckcharern, H., Thaikla, K., & Satheannoppakao, W. (2014). Report of 5th Thai national health examination survey. Nonthaburi: Health Systems Research Institute (HSRI). [in Thai]

Alberti, K., Eckel, R. H., Grundy, S. M., Zimmet, P. Z., Cleeman, J. I., Donato, K. A., Jean-Charles, F., James, W. P. T., Loria, C. M., & Smith Jr, S. C. (2009). Harmonizing the metabolic syndrome a joint interim statement of the international diabetes federation task force on epidemiology and prevention; National heart, lung, and blood institute; American heart association; World heart federation; International atherosclerosis society; and International association for the study of obesity. Circulation, 120(16), 1640-1645.

American Heart Association [AHA] (2021). American Heart Association [AHA]. (2021). What is metabolic syndrome? Retrieved from https://www.heart.org/-/media/files/health-topics/answers-by-heart/what-is-metabolic-syndrome.pdf

American Diabetes Association [ADA]. (2015). Standards of medical care in diabetes-2015. Diabetes Care, 38(Supplement1), S31-S33.

Amput, P., & Wongphon, S. (2016). Correlation between risk factors and blood sugar levels of elderly with type 2 diabetes mellitus. Srinagarind Med Journal, 31(5), 305-313. [in Thai]

Azarbad, L., & Gonder-Frederick, L. (2010). Obesity in women. Psychiatric Clinical North American, 33(2), 423-440.

Bua-ium, P., Jareinpituk, S., Siri, S., & Satitvipawee P. (2018). Prevalence and associated factors with multimorbidity among the elderly in Siprachan district, Suphanburi province. The 16th National Public Health Conference, (pp. 254-262), Bangkok: Public Health Mahidol University. [in Thai]

Chansree, N., Nateetanasombat, K., & Kasiphol, T. (2020). The effects of self-management program among uncontrolled hypertensive patients. Huachiew Chalermprakiet Science Technology Journal, 6(2), 58-67. [in Thai]

Chattakul, P. (2021). Prevalence and factors associated with metabolic syndrome at health promoting hospital, Khon Kaen. Srinagarind Med Journal, 36(3), 273-280. [in Thai]

Chuengsaman, S. (2017). Type 2 diabetes/ metabolism. Nonthaburi: PT Inter Print. [In Thai]

Chumchiang, P., Supametaporn, P., & Songthai, N. (2018). The effects of self-management support program on health behaviors and body mass index in people with pre- diabetes. Nursing Public Health and Education Journal, 19(1), 108-119. [in Thai]

Collin, C., Wade, D. T., Davies, S., & Home, V. (1988). The Barthel ADL index: A reliability study. International Disability Studies, 10(9), 61-63.

Deenan, A., & Subruang, J. (2016). Prediction of factors of body fat of metabolic syndrome persons. Journal of Humanities and Social Sciences, 7(2), 89-104. [in Thai]

Grundy, S. M. (2016). Metabolic syndrome update. Trends in Cardiovascular Medicine, 26(4), 364-373.

International Diabetes Federation [IDF]. (2006). The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Retrieved from http://www.idf.org/webdata/docs/ IDF_Meta_def_final.pdf

Jitapunkul, S., Kamolratanakul, P., Chandraprasert, S., & Bunnag, S. (1994). Disability among thai elderly living in Klong Toey slum. Journal of the Medical Association of Thailand, 77(5), 231-238.

Kanfer, F. H., & Gaelick, L. (1991). Self-management method. In F. H. Kanfer & A. Goldstein (Eds.), Helping people change: A textbook of methods (4th ed., pp. 305-360). New York: Pergamon Press.

Khamchata, L., Wattana, C., & Harnirattisai, T. (2017). The effects of a self-management program on self-management behaviors, waist circumference, blood sugar level, and cardiovascular disease risk among persons with metabolic syndrome. Nursing Journal, 44(3), 65-76. [in Thai]

Munsrakeat, K., Rawiworrakul, T., & Lagampan, S. (2019). Effects of a self-management program for glycemic control among insulin dependent type 2 diabetes mellitus patients. The Journal of Baromarajonani College of Nusing, Nakhonratchasima, 25(2), 87-103. [in Thai]

Pondongnok, S., Rattanachaiwong,. S, Wichai, J., & Thonrach, T. (2015). Metabolic syndrome. Khonkan: Health Promotion Unit Srinagarind Hospital. [in Thai]

Pradubpoth, K., Noonil, N., Aekwarangkoon, S., & Phonphet, Ch. (2019). Older adults with metabolic syndrome: The effects of swing arms walking exercise on blood sugar level, blood pressure, and waist circumference. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health, 6(1), 154-166. [in Thai]

Ranasinghe, P., Mathangasinghe, Y., Jayawardena, R., Hills, A., & Misra, A. (2017). Prevalence and trends of metabolic syndrome among adults in the Asia-pacific region: A systematic review. Biomed Central Public Health, 17(1), 1-9.

Saklayen, M. G. (2018). The global epidemic of the metabolic syndrome. Current Hypertension Reports, 20(2), 1-8.

Sararuk, M., Nganchamung, T., & Krasuaythong, N. (2020). Health status and health behaviors among elderly in Kham Kwang sub-district, Warin Chamrap district, Ubon Ratchathani province. Srinagarind Med Journal, 35(3), 304-310. [in Thai]

Statistics Report of Burapha University Hospital. (2020). Registration and statistics: Top 10 OPD patients aged 60 and over, 2013. Chonburi: Burapha University Hospital.

Sindhu, S., Limruangrong, P., & Tankumpuan, T. (2016). Nurse led in overweigth management. Bangkok: Wattana printing. [in Thai]

Suwankruhasn, N., Pothiban, L., Panuthai, S., & Boonchuang, P. (2013). Effects of a self-management support program for Thai people diagnosed with metabolic syndrome. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 17(4), 371-383.

Tipkanjanaraykha, K., Kangchai, W., Hengudomsub, P., & Schneider, J. K. (2016). A metabolic syndrome self-management program for older adults: A randomized controlled trail. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Bangkok, 32(2), 12-26.

Thongcharoen, W. (2015). Science and art of geriatric nursing (2nd ed.). Bangkok: NPS. [in Thai]

Trongsakul, S., Lambert, R., Clark, A., Wongpakaran, N., & Cross, J. (2015). Development of the Thai version of Mini-Cog, a brief cognitive screening test. Geriatrics & gerontology international, 15(5), 594-600.

Whitehead, A. L., Julious, S. A., Cooper, C. L., & Campbell, M. J. (2016). Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Statistical Methods in Medical Research, 25(3), 1057-1073.

Wongchan, W. (2018). Metabolic syndrome in adult: Self-management. Journal of The Royal Thai Army Nurses, 19(Supplement), 16-24. [in Thai]

Wongpakaran, N., & Wongpakaran, T. (2012). Prevalence of major depressive disorders and suicidein long-term care facilities: A report from northern Thailand. Psychogeriatrics, 12(1), 11-17.

Yuenyongchaiwat, K., Pipatsitipon, D., & Sangprasert, P. (2017). The prevalence and risk factors of metabolic syndrome a suburban community in Pathum Thani province Thailand. Songklanakarin Journal of Science and Technology, 39(6), 787-792.

Zafar, U. (2020). Metabolic Syndrome Update. In J. Faintuch & S. Faintuch (Eds.), Obesity and Diabetes (pp. 305-320). Switzerland: Springer Nature Switzerland AG.

Downloads

Published

2023-04-11