ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติในการดูแลผิวหนังทารกเกิดก่อนกำหนด ต่อการแตกทำลายของผิวหนังทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวน้อย ในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด

Effectiveness of premature neonatal skin care guidelines on skin breakdown in very low birth weight premature infants in Neonatal Intensive Care Unit

Abstract

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลของแนวปฏิบัติในการดูแลผิวหนังทารกเกิดก่อนกำหนดต่อการแตกทำลายของผิวหนังทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวน้อย กลุ่มตัวอย่างเป็นทารกแรกเกิดอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ และน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อยกว่า 1,500 กรัมที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ จำนวน 80 ราย โดยแบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 40 ราย เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย 1) เครื่องมือรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของผิวหนังทารก และ แบบประเมินผิวหนังทารกแรกเกิด 2) เครื่องมือที่ใช้ดำเนินการวิจัย ได้แก่ แนวปฏิบัติในการดูแลผิวหนังทารกเกิดก่อนกำหนด เนื้อหาของแนวปฏิบัติครอบคลุม 14 ด้าน โดยกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับแนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผิวหนังทารกเกิดก่อนกำหนด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบไคสแคว์ และสถิติทดสอบแมนวิทนีย์ยู ผลการศึกษาพบว่า ในกลุ่มทดลองมีการแตกทำลายของผิวหนังน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยมีค่าคะแนนเฉลี่ยผิวหนัง ในกลุ่มทดลองเท่ากับ 3.09 ± .13 และในกลุ่มควบคุมเท่ากับ 3.41 ± .91 (p<.001) นอกจากนี้หลังใช้แนวปฏิบัติสัดส่วนจำนวนทารกเกิดก่อนกำหนดมีการแตกทำลายของผิวหนังลดลงจากร้อยละ 70 เป็นร้อยละ 45 (p= .02) การนำแนวปฏิบัติมาใช้ให้ผลลัพธ์ที่ดีต่อผิวหนังของทารกเกิดก่อนกำหนด จึงควรนำมาใช้อย่างต่อเนื่องในหอผู้ป่วยที่ให้การดูแลทารกเกิดก่อนกำหนดเหล่านี้ เพื่อป้องกันและลดความรุนแรงของการแตกทำลายของผิวหนังทารกเกิดก่อนกำหนด  This quasi-experimental research aimed to study the effect of premature neonatal skin care guidelines on skin breakdown in very low birth weight premature infants. The subjects included 80 premature infants born before 37 weeks of gestation who weighed less than 1,500 grams and were admitted to the neonatal intensive care unit at Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. The sample was divided into control and experimental groups, with 40 cases in each group. The research instruments consisted of 1) data collection tools: demographic data form, risk assessment skin breakdown form, and the neonatal skin conditioning scale (NSCS), 2) the research operation tool comprised premature neonatal skin care guidelines encompassing 14 topics. The control group received routine nursing care, while premature neonatal skin care guidelines were implemented in the experimental group. Data were analyzed using descriptive statistics, the chi-square, and Mann-Whitney U tests. The results revealed that the experimental group had significantly less skin breakdown than the control group. The average neonatal skin condition scores (NSCS) were 3.09 ± .13 in the experimental group versus 3.41 ± .91 in the control group (p <.001). Furthermore, after implementing the guidelines, the proportion of premature infants with skin breakdown decreased significantly from 70% to 45% (p = .02). The implementation of premature neonatal skin care guidelines improved skin conditions. Therefore, it should be continuously used in the neonatal care unit to prevent and reduce the severity of skin breakdown in premature infants.