ผลของโปรแกรมการจัดการภาวะสุขภาพในระยะเปลี่ยนผ่าน ต่อความพร้อมจำหน่ายในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันภายหลังขยายหลอดเลือดหัวใจ
Effect of a Transitional Health Management Program on Readiness for Discharge among Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Keywords:
โปรแกรมการจัดการภาวะสุขภาพในระยะเปลี่ยนผ่าน, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน, ความพร้อมจำหน่าย, Acute Coronary Syndrome, Readiness for Discharge, Transitional Health Management ProgramAbstract
การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง 2 กลุ่มวัดผลหลังการทดลอง เพื่อประเมินผลของโปรแกรมการจัดการภาวะสุขภาพในระยะเปลี่ยนผ่านต่อความพร้อมจำหน่ายในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันภายหลังขยายหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันภายหลังขยายหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 68 ราย สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 34 ราย กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการจัดการภาวะสุขภาพในระยะเปลี่ยนผ่านที่พัฒนาขึ้น ซึ่งประกอบด้วย การประเมินความพร้อมและปัจจัยที่มีผลต่อการจัดการภาวะสุขภาพในระยะเปลี่ยนผ่าน การเสริมสร้างความรู้ และความมั่นใจ ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามข้อมูลภาวะสุขภาพ และแบบสอบถามความพร้อมจำหน่าย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา Chi-square test และ Independence t-test ผลการวิจัย พบว่า หลังการทดลอง กลุ่มทดลองมีคะแนนความพร้อมจำหน่ายสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 7.914, p<.001) จากผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการจัดการภาวะสุขภาพในระยะเปลี่ยนผ่านสามารถนำไปใช้ในการสร้างเสริมให้ผู้ป่วยภายหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันซึ่งเป็นการเปลี่ยนผ่านด้านสุขภาพที่สำคัญ มีความพร้อม เกิดความมั่นใจในการดำเนินชีวิตอย่างเหมาะสมกับบริบทการเจ็บป่วย และจัดการกับภาวะสุขภาพภายหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลได้ This quasi-experimental study, employing a two-group posttest design, aimed to investigate the impact of a transitional health management program on the readiness for discharge among patients with acute coronary syndrome following percutaneous coronary intervention. Sixty-eight eligible patients were enrolled and randomly assigned to either the experimental group (n = 34) or the control group (n =34). Participants in the experimental group received a transitional health management program, developed based on transition theory and relevant literature, while those in the control group received standard care. The study was conducted from May to July 2023, and data was collected using instruments covering personal information, health status, and readiness for discharge. Descriptive statistics, the Chi-square test, and the independent t-test were employed for data analysis. The findings indicated a statistically significant increase in the mean score of readiness for discharge in the experimental group compared to the control group after the implementation of the program (t = 7.914, p < .001). These results suggest that the transitional health management program holds promise in enhancing readiness for discharge, fostering confidence, and improving coping mechanisms during the transitional care phase for patients with acute coronary syndrome post-percutaneous coronary intervention.References
Ahmadi, Z., Abolhassani, S., Hasheminia, A., & Kheiri, S. (2022). The effects of a multimedia education on self-efficacy and self-esteem among patients with acute coronary syndrome: A clinical randomized trial. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 27(3), 181–187. doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_92_20
Ambrosetti, M., Abreu, A., Corra, U., & Zwisler, A. O. (2020). Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the secondary prevention and rehabilitation section of the European Association of Preventive Cardiology. Eurpean Journal of Preventive Cardiology, 28(5), 460-495. doi.org/10.1177/2047487320913379
Ansari, M. R., Lakhani, R., & Patil, Y. (2021). A cross-sectional study to assess the patient's confidence regarding secondary lifestyle modification and knowledge of heart attack symptoms following percutaneous revascularization in selected hospitals of Navi Mumbai, India. Journal of Pharmaceutical Research International, 33(64B) 13-23. doi.org/10.9734/jpri/2021/v33i64B35324
Chacko, L., Howard, J., Rajkumar, C., Nowbar, A. N., Kane, C., Mahdi, D., Foley, M., Shun-Shin, M., Cole, G., Sen, S., Al-Lamee, R., Francis, D. P., & Ahmad, Y. (2020). Effects of percutaneous coronary intervention on death and myocardial infarction stratified by stable and unstable coronary artery disease: A meta-analysis of randomized controlled trials. Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes, 13(2), 1-15. doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.119.006363
Hydzik, P., Kolarczyk, E., Kustrzycki, W., Kubielas, G., Kaluzna-Oleksy, M., Szczepanowski, R., & Uchmanowicz, B. (2021). Readiness for discharge from hospital after myocardial infarction: A cross-sectional study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(13). doi.org/10.3390/ijerph18136937
Jitapunkul, S,. Bunnag, S., & Ebrahim, S. (1996). Health problems of Thai elderly. Bangkok: Holistic Publishing Company Limited. [in Thai]
Khadse, N., Wankhade, A., & Gaiki, A. (2020). Myocardial infraction: Etiology, risk factors, pathophysiology, diagnosis and management. American Journal of PharmTech Research, 10. doi.org/10.46624/ajptr.2020.v10.i1.014
Khoiriyati, A., Kusnanto, K., Kurniawati, N. D., & Afik, A. A. (2021). Patient’s transition experiences from hospital to home after an acute cardiac event. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 9(4), 27-34. doi.org/10.3889/oamjms.2021.5755
Meleis, A.I. (2010) Transitions theory middle-range and situation-specific theories in nursing research and practice. Springer Publishing Company, New York.
Michalski, P., Kasprzak, M., Siedlaczek, M., & Kubica, A. (2020). The impact of knowledge and effectiveness of educational intervention on readiness for hospital discharge and adherence to therapeutic recommendations in patients with acute coronary syndrome. Medical Research Journal, 5(2), 72-78.
Monfared, A., Dehghan Nayeri, N., Javadi-Pashaki, N., & Jafaraghaee, F. (2022). Readiness for discharge from hospital: A concept analysis. Qualitative Research Journal, 22(3), 415-432. doi.org/10.1108/QRJ-02-2022-0022
Nurhayati, N., Songwathana, P., & Vachprasit, R. (2019). Surgical patients' experiences of readiness for hospital discharge and perceived quality of discharge teaching in acute care hospitals. Journal of Clinical Nursing, 28(9-10), 1728–1736. doi.org/10.1111/jocn.14764
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice (9th, Ed.). Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia.
Pooun, S., Wattanakitkrileart, D., Poungkaew, A., & Dumavibhat, C. (2022). Influencing factors of readiness for hospital discharge among patients with acute coronary syndrome in super-tertiary hospitals. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 32(2), 44–58. [in Thai]
Potjamanpong P, Kritpracha C, Chinnawong T. (2015). Effects of self-efficacy integration with family support program on behaviors to prevent heart attack recurrence in patients with acute myocardial infarction after revascularization. Songklanagarind Jounal of Nursing, 35(1), 49-65. [in Thai].
Simtarach, S., Panuthai, S., & Suwankruhasn, N. (2023). The effect of a discharge teaching program on readiness for hospital discharge among older patients with acute myocardial infarction. Nursing journal CMU, 50(1), 230-245.
Sykes, R., Mohamed, M. O., Kwok, C. S., Mamas, M. A., & Berry, C. (2021). Percutaneous coronary intervention and 30-day unplanned readmission with chest pain in the United States. Clinical Cardiology, 44(3), 291-306. doi.org/10.1002/clc.23543
Thomson, P., Angus, N. J., Andreis, F., Rushworth, G. F., Mohan, A. R., Chung, M. L., & Leslie, S. J. (2020). Longitudinal evaluation of the effects of illness perceptions and beliefs about cardiac rehabilitation on quality of life of patients with coronary artery disease and their caregivers. Health and quality of life outcomes, 18(1), 158. doi.org/10.1186/s12955-020-01405-0
Weiss, M. E., Piacentine, L. B., Lokken, L., Ancona, J., Archer, J., Gresser, S., Holmes, S. B., Toman, S., Toy, A., & Vega-Stromberg, T. (2007). Perceived readiness for hospital discharge in adult medical-surgical patients. Clinical Nurse Specialists, 21(1), 31-42. doi.org/10.1097/00002800-200701000-00008
World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs) 2021 [Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).
Zhou, T., Zhou, C. C, Tang, B., Wang, H. J., Wang, L. Y. & Zhang, X. (2019). Investigation and study on the self-management level of patients with acute myocardial infarction after percutaneous coronary intervention. J Bengbu Med Col, 41(1), 126–129. doi.10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.04