ภาวะปริมาณแมกนีเซียมในเลือดต่ำจากการได้รับโอมิพราโซลเป็นเวลานาน
Hypomagnesemia from Long-Term Omeprazole Administration
Keywords:
โอมิพราโซล , การดูดซึม, แมกนีเซียม, ลำไส้Abstract
โอมิพราโซล (omeprazole) คือยาที่นิยมใช้รักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อย จึงทำให้โอมิพราโซลถูกใช้มานานกว่า 20 ปี อย่างไรก็ตามนับจากปีคริสต์ศักราช 2006 มีรายงานจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงภาวะปริมาณแมกนีเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ใช้โอมิพราโซลเป็นเวลานาน แต่จากการศึกษาในผู้ป่วยเหล่านั้นพบว่าการทำงานของไตในการจัดการแมกนีเซียม (Mg2+) เป็นปกติ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าโอมิพราโซลอาจยับยั้งการทำงานของลำไส้ในการดูดซึม Mg2+ จากการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าโอมิพราโซลมีฤทธิ์ยับยั้งการดูดซึม Mg2+ ในลำไส้ ดังนั้นการติดตามระดับ Mg2+ ในกระแสเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับโอมิพราโซลเป็นเวลานานอาจช่วยป้องกันผลข้างเคียงของยาต่อระดับ Mg2+ ในกระแสเลือด Omeprazole is a common therapeutic drug for acid-peptic disorder. Because of its very few adverse effects, it has been using for more than 20 years. However, since 2006, several reports showed severe hypomagnesemia in long-term omeprazole-administrated patients while renal Mg2+ handling was reported to be normal. Therefore, omeprazole propably supresses the intestinal Mg2+ absorption. The recent study demonstrated the inhibitory effect of omeprazole on intestinal Mg2+ absorption. Therefore, plasma Mg2+ assessment in long-term omeprazole administrated patients may help to prevent the adverse effect of omeprazole on the plasma Mg2+ level.References
Boparai, V., Rajagopalan, J., & Triadafilopoulos, G. (2008). Guide to the use of proton pump inhibitors in adult patients. Drugs, 68, 925-947.
Broeren, M.A., Geerdink, E.A., Vader, H.L., & van den Wall Bake, A.W. (2009). Hypomagnesemia induced by several proton-pump inhibitors. Annal of Internal Medecine, 151, 755-756.
Chantret, I., Barbat, A., Dussaulx, E., Brattain, M.G., & Zweibaum, A. (1988). Epithelial polarity, villin expression, and enterocytic differentiation of cultured human colon carcinoma cells: a survey of twenty cell lines. Cancer Research, 48, 1936-1942.
Charoenphandhu, N., Nakkrasae, L., Kraidith, K., Teerapornpuntakit, J., Thongchote, K., Thongon, N., & Krishnamra, N. (2009). Two-step stimulation of intestinal Ca2+ absorption during lactation by long-term prolactin (PRL) exposure and sucklinginduced PRL surge. Am J Physiol Endocrinol Metabolism, 297, E609–E619.
Cundy, T., & Dissanayake, A. (2008). Severe hypomagnesaemia in long-term users of proton-pump inhibitors. Clin Endocrinol, 69, 338–341.
Delva, P. (2003). Magnesium and cardiac arrhythmias. Molecular Aspects of Medecine, 24, 53-62.
Durlach, J. (1990). Magnesium depletion and pathogenesis of Alzheimer ’s disease. Magnesium Research, 3, 217-218
Ekmekcioglu, C., Ekmekcioglu, A., & Marktl, W. (2000). Magnesium transport from aqueous solutions across Caco-2 cells--an experimental model for intestinal bioavailability studies. Physiological considerations and recommendations. Magnesium Research, 13, 93-102.
Epstein, M., McGrath, S., & Law, F. (2006). Proton-pump inhibitors and hypomagnesemic hypoparathyroidism. The New England Journal of Medecine, 355, 1834-1836.
Hoenderop, J.G., & Bindels, R.J. (2008). Calciotropic and magnesiotropic TRP channels. The Journal of Physiology, 23, 32-40.
