สถานการณ์การดำเนินงานการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ในชุมชน โดยใช้กรอบแนวคิดนวัตกรรมการดูแลภาวะเรื้อรัง กรณีศึกษา: เทศบาลตำบลพะตง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

Rehabilitation Operation Situation of Patients with Chronic Low Back Pain in the Community, Using an Innovative Care for Chronic Conditions Framework, Case study: Patong Municipality, Hat-Yai District, Songkhla Province

Abstract

การศึกษาเชิงพรรณนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์การดำเนินงานฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังในชุมชน ตามกรอบแนวคิดนวัตกรรมการดูแลภาวะเรื้อรัง ในเขตเทศบาลตำบลพะตง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา รวบรวมข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการสัมภาษณ์เชิงลึกจากผู้ให้ข้อมูล จำนวน 50 คน ประกอบด้วย ผู้ป่วยและญาติ ทีมสุขภาพ และภาคีเครือข่ายในชุมชน คัดเลือกแบบจำเพาะเจาะจง วิเคราะห์ข้อมูลโดยวิธีการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ผลการศึกษาพบว่า ปัญหาการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังเป็นปัญหาที่สำคัญในเทศบาลตำบลพะตง สถานการณ์การดำเนินงาน ในระดับจุลภาค ผู้ป่วยและญาติยังมีความต้องการ ความรู้ ทักษะและแรงขับแรงจูงใจ ส่วนทีมสุขภาพและผู้นำชุมชนยังต้องการการรับรู้ปัญหาผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังในชุมชน เพื่อสร้างความตระหนักและแรงขับในตัวบุคคล ในระดับกลาง มีความต้องการภาวะผู้นำ การพัฒนาศักยภาพของผู้ป่วย ครอบครัว และอาสาสมัครในชุมชน การสนับสนุนทรัพยากร และการส่งเสริมให้เกิดระบบการดูแลอย่างต่อเนื่องในระดับมหภาค ต้องการการผสมผสานนโยบายและสร้างข้อตกลงของชุมชน การจัดหาทรัพยากรและงบประมาณ รวมทั้งการบูรณาการความร่วมมือระหว่างชุมชนและองค์กรสุขภาพ  ข้อเสนอแนะ ควรมีการบูรณาการความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยและญาติ องค์กรสุขภาพและภาคีเครือข่ายชุมชน ในการออกแบบการดำเนินงานทั้ง 3 ระดับให้มากยิ่งขึ้น   The objective of this descriptive study was to investigate the situation of rehabilitation of chronic low back pain patients in the community. According to the innovative care for chronic conditions framework, in Patong Municipality, Hat-Yai District, Songkhla Province, qualitative data were collected through independent interviews from 50 informants, consisting of patients and relatives, health care teams and community partners, with the purposive sampling. The data was analyzed using a content analysis method. The results of the study showed that back pain rehabilitation was a significant problem in the Patong Sub-district Municipality. The operating situation, At the Micro level, Patients, relatives also have needs, knowledge, skills, and motivation. Health teams and community leaders also need awareness problems of patients with chronic low back pain in the community, to raise awareness and drive themselves.  At the Meso level, there is a need for leadership, capacity building for patients,  relatives and village health volunteer, resource support, and the continuous promotion of a patient care system. At the macro level, it requires a mix of policy and community engagement, provision of resources and budgets, as well as integration of community and health organization cooperation. Recommendations should include collaboration between Patients and their relatives, Health organizations, and Community partners to design even more operations at all 3 levels.