อุบัติการณ์และแบบแผนความไว ต่อยาต้านจุลชีพของ Group a, b, c, d, และ G Streptococci ในจังหวัดชลบุรี

Abstract

          การทดลองนี้เป็นการศึกษาอุบัติการณ์ของ group A streptococci (GAS) group B streptococci (GBS) griyo C streptococci (GCS) group D streptococci (GDS) และ group G streptococci (GGS) จากสิ่งส่งตรวจชนิดต่าง ๆ จำนวน 317 ตัวอย่าง จากผู้ป่วยในโรงพยาบาลชลบุรี และโรงพยาบาลสมเด็จ ณ ศรีราชา จังหวัดชลบุรี จากการจำแนก GAS GBS และ GDS ด้วยวิธีการทดสอบทางชีวเคมีพบ GAS 10 ตัวอย่าง (ร้อยละ 3.15) GBS 3 ตัวอย่าง (ร้อยละ 0.94) และ GDS 31 ตัวอย่าง (ร้อยละ 9.87) แต่เมื่อนำมาทดสอบด้วยวิธีมาตรฐาน Lancefield precipitation พบ GAS 1 ตัวอย่าง (ร้อยละ 0.32) GBS 4 ตัวอย่าง (ร้อยละ 1.26) GCS 3 ตัวอย่าง (ร้อยละ 0.94) GDS 12 ตัวอย่าง (ร้อยละ 4.10) และไม่พบ GGS เมื่อคำนวณหาความไว และความจำเพาะทางวิธีชีวเคมีที่ใช้ในการจำแนก GAS ด้วยวิธีทดสอบความไวต่อยาเบซิทราซิน การจำแนก GBS ด้วยวิธี sodium hippurate hydrolysis และวิธีทดสอบการสร้างรงควัตถุและการจำแนก GDS ด้วยวิธี bile escuoin พบว่าวิธีทดสอบความไว ต่อยาเยซิทราซินมีความไวร้อยละ 100 และมีความจำเพาะร้อยละ 52.64 วิธี sodium hydrolysis และวิธีทดสอบการสร้างรงควัตถุมีความไวร้อยละ 75 และมีความจำเพาะร้อยละ 29.63 จากนั้นทำการแยกชนิดของ GCS และ GDS พบว่า GCS ทุกสายพันธ์เป็น S. equisimilis และ GDS ทุกสายพันธ์ เป็น E. faecalis เมื่อนำมาทดสอบแบบแผนความไวต่อยาด้านจุลชีพจำนวน 11 ชนิดพบว่า GAS และ GCS ไวต่อ cefuroxime, cedfataxime และ cephalothin แต่ดื้อต่อ gentamicin, penicillin และ ampicillin ส่วน GBS ไวต่อ cotrimoxaole, chloramphenicol, cefotaxime, cephalothin, cefuroxime และ vancomycin แต่ดื้อต่อ gentamicin และ GDS ไวต่อ vancomycin แต่ดื้อต่อ penicillin และ ampicillin          The incidences and antibiograms test for group A, B, C, D and G streptococci were performed on 317 specimens collected from patients in Chonburi Hospital and Sondej Na Sriracha Hospital in Chonburi Province. Ten strains of GAS (3.15%), three strains of GBS (0.94%) and thirty one strains of GDS (9.87%) were found by biochemical test. However one strain of GAS (0.32%), four strains of GBS (1.26%), three strain of GCS (0.94%) and twelve strains of GDS (4.10%) were found by Lancefield precipitation test (LCP).          When we compared the biochemical test and LCP test, we found that the sensitivity and specificity of bacitracin susceptibility test were 100% and 52.64%, sidium hippurate hydrolysis test and pigment production test were 75% and 100% while bile esculin test were 100% and 29.63% respectively. Species of GCS and GDS were identified by biochemical; test, all of GCS were S. equisimilis and all of GDS were E. faecalis. The patterns of antibiograms of GAS GBS GCS and GGS showed that GAS and GCS were sensitive to cefuroxime, cefotaxime and cephalothin but were resistan to gentamicin, penicillin and ampicillin. GBS was sensitive to co-trimoxazole cefotaxime, cephalothin, cefuroxime, chloramphenicol and vancomycin but was resistant to gentamicin and it was also found that GDS was sebsutuve to vancomycin but resistant to penicillin and ampicillin.