การบริการดูแลหญิงตั้งครรภ์ในประเทศอิสราเอล

Perinatal care in Israel

Abstract

          ผู้เขียนได้มีโอกาสไปฝึกอบรมหลักสูตร “ Nursing care of Women during Their Life Span” ณ ประเทศอิสราเอล เมื่อประมาณกลางปี 2541 เป็นระยะเวลาประมาณ 2 เดือน เนื้อหาที่อบรมทําให้ทราบถึงระบบบริการสุขภาพโดยภาพรวมของ ประเทศอิสราเอล โดยเน้นหนักไปในเรื่องการดูแลหญิง ในระยะตั้งครรภ์ คลอด และหลังคลอด เพราะผู้เข้าอบรมส่วนใหญ่ เป็นพยาบาลและผดุงครรภ์ เนื้อหาส่วนอื่น ๆ เป็นเรื่องเกี่ยวกับการดูแลสตรีที่มีบุตรยาก สตรีวัยหมดประจําเดือน สตรีที่ถูกทําร้ายร่างกาย ผู้เขียนขอนำเสนอเฉพาะประสบการณ์บางส่วนที่น่าสนใจ ซึ่งเป็นเรื่องเกี่ยวกับ ภาพรวมของระบบบริการสุขภาพ และการจัดบริการฝากครรภ์ ระบบบริการสุขภาพในอิสราเอล  ประเทศอิสราเอลมีระบบประกันสุขภาพ เช่นเดียวกับประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยทั่วไปประชาชน สามารถเลือกรับบริการและทําประกันสุขภาพได้กับทั้ง ภาครัฐบาลและเอกชน ในส่วนของเอกชนเป็นรูปแบบ ของบริษัท ซึ่งมีโรงพยาบาลในสังกัดกระจายอยู่ทั่วประเทศ ถ้าประชาชนเลือกทําประกันสุขภาพของเอกชน ก็จ่ายเงินประกันสุขภาพให้กับบริษัทเอกชนนั้น ถ้าเลือกทําประกันสุขภาพของรัฐบาล ก็จ่ายเงินให้กับรัฐบาล จํานวนเงินที่จ่ายให้เท่ากัน อย่างไรก็ตามในการเลือกใช้บริการไม่จํากัดว่าประชาชนที่เลือกประกัน สุขภาพกับเอกชนแล้วจะต้องเข้ารับรักษาพยาบาลกับ โรงพยาบาลของเอกชนเท่านั้น ในทํานองเดียวกัน ถ้าประชาชนเลือกทําประกันสุขภาพกับรัฐบาล ก็ไม่จํากัดว่าจะต้องเลือกใช้บริการเฉพาะโรงพยาบาลของ รัฐบาลเท่านั้น กรณีประชาชนที่เลือกทําประกันสุขภาพกับเอกชน แต่ไม่พอใจในบริการของเอกชน ก็สามารถรับบริการโรงพยาบาลของรัฐบาลได้ โดยไม่ต้องเสียค่าบริการ เพราะบริษัทของเอกชนจะเป็นผู้จ่ายค่ารักษา ให้กับทาง โรงพยาบาลของรัฐบาล หรือกรณีที่เลือกทํา ประกันสุขภาพกับโรงพยาบาลของรัฐบาลแต่ไม่พอใจ หรือสะดวกที่จะไปโรงพยาบาลเอกชนมากกว่า รัฐบาลก็จะเป็นผู้จ่ายค่ารักษาพยาบาลให้กับบริษัทของเอกชน ระบบการประกันสุขภาพแบบนี้ทําให้เกิดผลดีคือ เกิดการแข่งขันกันในด้านการให้บริการที่มีคุณภาพ ประชาชนได้รับบริการที่ดี มีความสะดวกในการเลือกรับบริการ ได้รับบริการอย่างเสมอภาค ถึงแม้จะจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพไม่เท่ากัน (ผู้ที่มีรายได้มากจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพมาก ผู้มีรายได้น้อยจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพน้อย)