ประสบการณ์การจัดการตนเองในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้สำเร็จของผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2
The Successfully Experiences of Self-Management for Controlling Plasma Glucose among People with Type 2 Diabetes Mellitus
Keywords:
ประสบการณ์การจัดการตนเอง, โรคเบาหวานชนิดที่ 2, ระดับเอวันซี, การวิจัยเชิงคุณภาพ, Self-management experiences, type 2 diabetes, A1C, qualitative researchAbstract
การวิจัยเชิงคุณภาพนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรยายประสบการณ์การจัดการตนเองเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้ให้ข้อมูลคัดเลือกแบบเจาะจงจากผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการโรงเรียนเบาหวานบางระกำภูวดลโมเดล ได้รับการรักษาโดยรับประทานยาลดระดับน้ำตาลในเลือดมีระดับเอวันซี น้อยกว่า 7% จำนวน 13 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์เชิงลึกแบบกึ่งโครงสร้าง มีการสร้างความน่าเชื่อถือของข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยวิธีการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัย พบว่า การจัดการตนเองที่ลดระดับน้ำตาลในเลือดได้สำเร็จประกอบด้วย 3 ประเด็นหลัก ดังนี้ 1) การจัดการทางการรักษา ได้แก่ (1) รับประทานยาสม่ำเสมอและไปตรวจตามนัด (2) รับประทานแป้งกับน้ำตาลน้อยและออกกำลังกายร่วมด้วย และ (3) ระวังไม่ให้เกิดน้ำตาลในเลือดต่ำซ้ำอีก 2) การจัดการกับบทบาท ได้แก่ (1) ทำงานในอาชีพเดิมได้ และ (2) เมื่ออายุมากขึ้นหรือมีโรคแทรกซ้อนต้องทำงานน้อยลง และ 3) การจัดการกับอารมณ์ ได้แก่ (1) พยายามไม่เครียดและทำใจให้ได้ และ (2) คิดบวกเพื่อสร้างแรงจูงใจในการดูแลตนเองอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น ประสบการณ์การจัดการตนเองของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ประสบความสำเร็จในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดนี้ สามารถเป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับบุคลากรทีมสุขภาพเพื่อนำไปใช้ในการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่มีประสิทธิภาพต่อไป This qualitative research aimed to describe the successful self-management experiences for controlling plasma glucose among people with type 2 diabetes mellitus. Purposive sampling was used to select 13 people with type 2 diabetes mellitus, who had attended Bang Rakam Diabetes Academy PUWADOL Model, received hypoglycemic agents, and had A1C < 7%. A semi-structured in-depth interview was the research instrument used for data collection. The trustworthiness of the information was established. Content analysis was used for data analysis. The findings revealed that the participants’ successful experiences of self-management could be classified in three themes. The first was medical management: (1) taking medication regularly and attending follow-up visits, (2) eating low-sugar starches and exercising, and (3) avoiding hypoglycemia recurrence. The second was role management: (1) being able to continue working in the same occupation, and (2) reducing or ceasing hard work due to age and disease complications. The third was emotional management: (1) staying calm, and (2) positive thinking as motivation for continued self-care. These successful experiences of self-management for controlling plasma glucose among people with type 2 diabetes should inform health team personnel and be applied by them in the further development of effective glycemic control of diabetes.References
American Diabetes Association. (2020). 5. Facilitating behavior change and wellbeing to improve health outcomes: Standards of medical care in diabetes 2020. Diabetes Care, 43(Suppl. 1), S48–S65.
American Diabetes Association (2010). Diabetes and employment. Diabetes Care, 33(suppl.1), 582-586.
Butler, K., Schatz, D., & Hathaway, K. (2014). Workplace checkup: Keeping patients with diabetes employed and safe on the job. Clinical Diabetes, 32(1), 44-48.
Chaitanakul, C., & Komolsuradej, N. (2019). Frequency and associated factors of hypoglycemic symptoms and fear of hypoglycemia in elderly patient with type 2 diabetes at primary care unit of Songklanagarind Hospital. Journal of Health Systems Research, 13(3), 312-322. [in Thai]
Guba, E., & Lincoln, Y. (1989). Fourth generation evaluation. Newbury Park, CA: Sage. Health Data Center. (2021). KPI Report NCD clinic plus: Percentage of controlled diabetes. Retrieved from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index.php [in Thai]
Jaisit, J., Meetam, R., & Kamkan, P. (2017). Effect of self-management supporting program on self-management behaviors and hemoglobin A1C level among persons with type 2 diabetes. Journal of Nursing Science & Health, 40(2), 65-73. [in Thai]
Jepsen, S. D. (2012). Farming with diabetes: Fact Sheet Retrieved from https://ohioline.osu.edu/factsheet/AEX-982.6-11
Lorig, K. R., & Holman, H. R. (2003). Self-management education: History, definition, outcomes, and mechanisms. Annals of Behavioral Medicine, 26(1), 1-7.
Norabin, N,, Chanpen, U., & Sowat, C. (2020). The experience in controlling blood sugar levels for type 2 diabetic patients, Journal of Preventive Medicine Association of Thailand, 10(2), 351-365. [in Thai]
Oumtanee, A. (2016). Qualitative research in nursing (3rd ed.). Bangkok: Chulalongkorn University Printing House. [in Thai]
Panyathorn, K., Tajang, S., Sriboonpimsuay, W., & Trongsri, C. (2020). Life style of diabetes patients: A comparative study of good controlled and uncontrolled group in Chiangyuen Health Promoting Hospital, Udonthani Province. Udonthani Hospital Medical Journal, 28(1), 20-29. [in Thai]
Polpuak, P., Chutipanyapron, N., & Kreadmongkol, A (2018). Best Practice Report. Phitsanulook: Bang Rahum Hospital. [in Thai]
Polpuak, P., & Chutipanyapron, N. (2018). Developments of health behavior promotion model for controlling blood sugar levels in diabetic patients. Buddhachinaraj Medical Journal, 35(3), 348-360. [in Thai]
Potirud, T., Pranfan, S., & Song Kror, K. (2020). Effects of the self-management supporting program on self-management behaviors and HbA1C level among persons with type 2 diabetes mellitus at Chiang Klang hospital, Nan Province Thai Journal of Nursing, 69(2), 11-20. [in Thai]
Poum, A. (2020). Factors effecting to blood sugar level control among type 2 diabetes mellitus patient at Thalang District, Phuket Province Journal of Disease Prevention and Control: DPC. 7 Khon Kaen, 27(2), 44-54. [in Thai]
Srisaket, J., Chaisa, P., Wanchai, A., Meeboonmak Y., & Phokhwang-Just, W. (2017). Diet consumption behavior modification patterns to control blood sugar levels of patients with diabetes in Thailand: A systematic review. EAU Heritage Journal Science and Technology, 11(2), 156-170. [in Thai]
Sroisong, S., Rueankon, A., Apichantramethakul, K. Nunta, N., & Sukkaseam, J. (2017). Perceived self-care behavior among patients with type 2 diabetes mellitus with poor glycemic control. Journal of Phrapokklao Nursing College, 28(2), 93-103. [in Thai]
Suwattanakul, T. (2018). Factors rRelated to blood sugar control among diabetes mellitus type 2 patients. Journal of Health Systems Research, 12(3), 515-522.
The Royal Colleague of Physicians of Thailand, Diabetes Association of Thailand, The Endocrine Society of Thailand, Department of Medical Services & National Health Security office. (2019). Clinical Practice Guideline for Diabetes (3nd ed.). Pathum Thani: Romyen Publishing. [in Thai]
Tiyawisutsri, C., Chaisa, P., & Wanchai, A. (2018). Exercise to control blood sugar levels of patients with type 2 diabetes in Thailand: A systematic review. Nursing Public Health and Educational Journal, 19(2), 39-48. [in Thai]
Van Manen, M. (1990). Researching lived experience: Human science for an action sensitive pedagogy. London: Althouse Press.
Vasanth, R., Ganesh, A., & Shanker, R. (2017). Impact of stress on type 2 diabetes mellitus management. Psychiatria Danubina, 29(Suppl. 3), 416-421.
Wanchai, A., Totharung, P., & Meebunmak, Y. (2020). Self-management experiences of patients with type 2 diabetes mellitus living in rural area. Nursing Journal of Ministry of Public Health, 30(1), 69-81. [in Thai]
Yu, J.S., Xu, T., James, R.A., Lu, S.W., & Hoffman, J. E. (2020). Relationship between diabetes, stress, and self-management to inform chronic disease product development: Retrospective cross-sectional study. JMIR Diabetes, 5(4), 1-9.
